保通保险代理：6大技巧！医保这样用最省钱！99%的人还不知道

医保卡，人手一份，它的重要性堪比身份证！

但保通保险发现，医保卡怎么用，很多人都一知半解！比如什么是定点医院、异地就医怎么备案、怎么申请二次报销等等！

参考大家的咨询，保通总结了医保报销省钱6大小技巧，帮你省下一大笔钱！我们一一来看！

1

选对定点医院

报销的时候，发现医保卡刷不了，不是卡里没钱了，就是去错了医院。

划重点：

医保报销，必须在定点医院、药店！

去错医院是不报的哦！

如果不知道附近医院是不是定点医院，教你一个方法快速查询：

登录当地的人力资源和社保保障局官网，点击”定点医疗机构“，即可一键查询

2

优先用社保内用药

医保什么能报，什么不能报，答案就藏在3大目录里：

药品目录

甲类药：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。医保100%报销，不用自己花钱！

乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。个人需要自付一定比例（各地不同），剩余的医保报销，报销比例一般60%-90%。

药品目录外的统称为”丙类药“，需要个人自费购买！

根据国家监督管理局最新数据，目前全国一共有药品154127种，药品目录内2860种，仅占比1.86%。

诊疗目录

包括治疗费、检查费、手术费等，有的医保都能报，有的自己要掏一部分钱，有的全部自己掏钱。

服务设施目录

主要是床位费，普通病房都能报销，VIP病房要自己掏钱。除此之外，急救车费、护工费不能报销。

划重点：

医院就医时，不妨提醒医生，在疗效差不多的情况下，优先选择医保内的用药，这样医保才能给你报销！诊疗目录和服务设施同理！

3

小病别跑大医院

医保报销的原则是：医院等级越高，报销比例越低，也就是报得钱也少！

医院等级分类：

三级医院，比如三甲医院

二级医院，比如二甲医院

一级医院，比如社区医院

以上海为例，在职人员门急诊报销待遇如下：

划重点：

小病小痛，社区医院能看好，还是不要去三甲医院了，不仅经常要排长队，医保报销比例还会降低。

4

医保千万别断缴

居民医保交一年保一年，职工医保缴满20-25年，就可以享受终身医保待遇。

绝大部分地区，医保断缴第2个月起，就不能享受医保待遇。3个月内补缴，次月可以正常使用，且会被视为连续参保。

超过3个月再补缴，会有3-6个月等待期，等待期内不能报销医保，还会被视为重新参保，重新计算连续参保年限。

划重点：

医保一定不要断缴哦，不小心断缴后，最好在3个月内补上。

另外需要注意：没用医保先行报销，百万医疗险的报销比例会从100%降低到60%！！

5

医保能二次报销

二次报销就是医保的大病医疗政策，大部分城市不用额外交钱，只要你参加了职工医保、居民医保且按时缴费，就能自动享受了。

在首次报销后，如果个人自费部分的费用超过一定金额（各地不同），可以通过大病医保再报一次。

医保二次报销要申请吗？

不需要申请哦，只要个人自付的费用超过二次报销起付线，二次报销就会自动启动，在出院时与首次医保支付的费用一起结算，结算的金额体现在出院结算单上！非常人性化。

6

异地就医先备案

异地就医备案后，就能像正常看病一样，出院时直接刷医保卡结算啦！

备案流程非常简单，线上就可以直接操作：

微信搜索“国家异地就医备案”小程序，点击“异地就医备案申请”

如果你当地不支持线上备案，需要咨询当地的医保中心，看看是否可以电话备案或者现场备案。

异地备案适合人群：

常驻外地：长期外派的上班族或帮着子女带孩子的老人

异地转诊：当地治不好，要到外地大城市治疗

临时急诊：旅游或出差途中，突发疾病

划重点：

异地就医结算遵循原则：就异地目录，参保地政策。

哪些能报销，哪些不能报销，是按照就医地三大目录为标准的。

报销多少、起付线多少、报销比例多少、最高报销额度多少.......这些按照参保地的政策执行。

# 保通保险代理建议 #在医保的基础上，补充一些商业保险，解决医保无法解决的生活风险。通常是4大基础险种，比如：1、商业医疗险：医保不能报的，它可以报，包括自费药、靶向药等，有力补充社保。2、重疾险：确诊合同约定重大疾病，满足条件一次性获赔一笔钱，通常几十万，这笔钱自由安排，可弥补生病期间的收入损失，也可用作出院后的疗养费。3、意外险：发生意外身故残疾，赔一笔钱。4、寿险：被保人身故，受益人领取一笔钱，代替被保人承担家庭责任。不同保险的作用不同大家按照自身需求选择投保过程中有任何疑问可找你身边的保通专业顾问